自由診療は、通常治療を置き換えるものではなく追加の選択肢です
保険診療の薬
内服薬、点鼻薬、点眼薬を症状に合わせて調整します。眠気や使い方の問題がある場合も、薬の種類や組み合わせを見直します。
ゾレア皮下注射
重症スギ花粉症で既存治療の効果が不十分な場合、血液検査や重症度などの条件を確認して保険診療で検討します。
花粉症注射・鼻腔ボトックス
費用は自己負担です。目的と副作用の考え方が異なるため、症状の種類、持病、妊娠・授乳、併用薬を確認して判断します。
長く作用するステロイド注射として、慎重に適応を確認します
花粉症注射（ケナコルト注射）は、トリアムシノロンアセトニドを用いる長時間作用型のステロイド注射です。炎症を抑える作用により、強い花粉症症状の軽減が期待される一方、全身性の副作用にも注意が必要です。
当院では自由診療として扱っています。通常の薬を使っても症状がつらい方、シーズン中の生活への支障が大きい方で、メリットとリスクを理解したうえで検討します。
一定期間、花粉症症状を抑える目的で行います
- 鼻水、くしゃみ、鼻づまり、目の症状などが強い方で検討します。
- 飲み薬の眠気がつらい方、毎年症状が強い方で相談対象になります。
- 効果の出方や持続には個人差があります。
全身性ステロイドとして副作用確認が必要です
- 血糖、血圧、感染症、胃腸症状、睡眠や気分の変化に注意します。
- 月経不順、副腎機能、骨粗しょう症、緑内障・白内障なども確認します。
- 注射部位のへこみや皮膚萎縮が起こることがあります。
向きやすいケース
毎年花粉症が強く、通常の内服薬・点鼻薬・点眼薬だけでは生活への支障が大きい方で相談できます。仕事、学業、睡眠への影響、過去に使った薬の効果を確認します。
慎重に判断するケース
糖尿病、高血圧、胃潰瘍、緑内障、感染症、骨粗しょう症、妊娠・授乳、ステロイドで副作用が出たことがある方では、特に慎重に判断します。該当する方は診察時に必ずお伝えください。
繰り返しの注射について
便利さだけで短期間に繰り返す治療ではありません。症状の強さ、過去の反応、副作用リスクを確認し、必要性をその都度判断します。
鼻水・くしゃみが目立つ方で、自由診療の選択肢になります
鼻腔ボトックスは、ボツリヌストキシン製剤を鼻腔内へ局所的に使用し、鼻水やくしゃみに関わる神経伝達を抑える目的で行う自由診療です。内服薬の眠気が困る方、薬を使っても鼻水やくしゃみが残る方で相談できます。
鼻づまりが主症状の場合は、ステロイド点鼻薬、抗ロイコトリエン薬、ゾレアなど別の治療を優先して考えることがあります。鼻腔ボトックスの効果や持続には個人差があります。
鼻の症状の種類を整理します
- 鼻水、くしゃみ、鼻づまりのどれが一番つらいか。
- 内服薬、点鼻薬、点眼薬でどこまで改善しているか。
- 鼻の乾燥感、鼻出血、妊娠・授乳、神経筋疾患の有無。
- 過去にボツリヌストキシン製剤で副作用がなかったか。
眠気を避けたい方にも相談しやすい治療です
- 飲み薬ではないため、抗ヒスタミン薬の眠気が問題になる方で相談できます。
- 鼻水やくしゃみが中心の方で候補になります。
- 効果の始まり方、強さ、持続期間には個人差があります。
鼻の乾燥感や鼻出血などを確認します
- 鼻の乾燥感、違和感、刺激感、鼻出血などが起こることがあります。
- 妊娠中・授乳中、神経筋疾患がある方は適応を慎重に確認します。
- 他のボツリヌストキシン治療歴や併用薬も確認します。
症状、薬の使用歴、持病を確認してから治療を選びます
花粉症注射・鼻腔ボトックスのよくある質問
花粉症の自由診療は、通常の薬で十分か、重症スギ花粉症として保険診療のゾレアを検討すべきか、鼻水・くしゃみを中心に鼻腔ボトックスを考えるかで判断が変わります。副作用や持病も含めて、診察で一緒に整理します。
本ページは一般的な情報提供であり、診断や治療を確定するものではありません。治療の適応、費用、副作用は診察時に個別に確認します。