GLP-1 / Medication Guide

ジャディアンス（エンパグリフロジン）とは

国内では2型糖尿病、慢性心不全、慢性腎臓病などの文脈で使われるSGLT2阻害薬です。GLP-1薬ではなく、尿中への糖排泄を増やす作用を持ちます。池袋で相談する前に、効果だけでなく国内での位置づけ、副作用、受診時に確認したいことを整理します。

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ジャディアンスエンパグリフロジンSGLT2阻害薬2型糖尿病池袋

ジャディアンス（エンパグリフロジン）の位置づけ

ジャディアンスはGLP-1薬ではなく、糖尿病・心不全・腎臓病の背景を確認して検討するSGLT2阻害薬です。

一般名エンパグリフロジン

SGLT2阻害薬に分類されます。

使われる場面2型糖尿病治療

国内では2型糖尿病、慢性心不全、慢性腎臓病などの文脈で使われるSGLT2阻害薬です。GLP-1薬ではなく、尿中への糖排泄を増やす作用を持ちます。

最初に確認適応と安全性

体重だけでなく、既往歴、併用薬、検査値、妊娠・授乳を確認します。

ジャディアンス錠10mgの包装画像 — 画像：日本ベーリンガーインゲルハイム（公式製品情報より）。実際に処方される薬の種類・規格・包装は診察時にご確認ください。

診察時に確認したいこと

GLP-1薬ではなくSGLT2阻害薬であること
eGFR、脱水、利尿薬、血圧、尿路症状
発熱、食事摂取不良、手術予定、シックデイ対応
性器感染症、尿路感染症、ケトアシドーシスの注意点

診療

ジャディアンスでは腎機能と体調不良時の対応を確認します

薬を選ぶ前の確認点と、治療を見直す目安をお伝えします。

FROM THE CLINIC

吉井恭平池袋サンシャイン通り皮膚科院長

ジャディアンスを選ぶ際は、血糖、心不全、腎臓病のどの治療を目的とするかを確認します。体重の変化だけで判断せず、血圧や腎機能、水分が十分取れているかを見ていきます。発熱や下痢、嘔吐で食事が取れないときは、あらかじめ相談した休薬方針に従って早めに連絡してください。血糖が高くなくても起こる重い副作用があるため、腹痛や強いだるさ、息苦しさを我慢しないことが大切です。

処方を考える場面: 2型糖尿病、慢性心不全、慢性腎臓病について、病状と承認条件から治療効果を期待できる場合です。
処方前に確認すること: 腎機能、血圧、脱水、利尿薬、尿路・性器感染症、食事制限、手術予定を確認します。
処方後に確認すること: 腎機能・血圧・体液量と、排尿痛、発熱、陰部の痛みや腫れなどを確認します。
治療を見直す場面: 食べられない体調不良時は服用を中断して相談します。腹痛・嘔吐・強い倦怠感・息苦しさがある場合は速やかに受診してください。

公的資料や文献を踏まえた一般的な確認事項です。個別の処方は診察所見と患者さんの背景に応じて判断します。主な確認資料：PMDA：ジャディアンス電子添文、EMPA-KIDNEY Collaborative Group：CKDの無作為化比較試験（NEJM 2023）。参考資料確認日：2026年9月8日

使い方と続け方

開始・増量・継続は診察で判断します。自己判断で増量したり、余った薬を使ったり、同系統の薬を重ねたりしないでください。

使い方

内服薬として用いられます。血糖、腎機能、脱水、尿路・性器感染症、体調不良時の休薬判断を確認します。

向きにくい状態

脱水、極端な食事制限、発熱や感染症、ケトアシドーシスのリスクがある場合は、休薬や治療変更を含めて判断します。妊娠中・妊娠している可能性がある方には投与せず、服用中は授乳しないことが望ましいとされています。

再診で見直す点

体重、食事量、便通、吐き気、腹痛、血糖、生活習慣、継続の必要性を確認します。

副作用・注意点

薬の効果だけでなく、体調変化を早めに拾うことが大切です。

体液量の変化口渇・頻尿・脱水

尿量の増加や脱水に注意します。飲食が難しい体調不良時は服用を中断して相談してください。

速やかに受診腹痛・嘔吐・息苦しさ

血糖が高くなくてもケトアシドーシスの可能性があります。服用を中止して速やかに受診してください。

感染症の確認排尿痛・発熱・陰部の痛み

尿路・性器感染症が起こることがあります。強い痛みや会陰部の腫れ、発熱では重症感染も疑い速やかに受診します。

体重管理の文脈で名前が出る薬との違い

GLP-1薬は食欲や胃排出、インスリン分泌などに関わりますが、ジャディアンスはSGLT2阻害薬です。体重変化だけで薬を選ばず、糖尿病、心不全、腎機能の背景を確認します。

比較	確認したいポイント
ウゴービ	セマグルチドの注射薬。国内では肥満症治療薬として適応と用量を確認します。
ゼップバウンド	チルゼパチドの注射薬。肥満症の条件、睡眠時無呼吸などの背景も整理します。
オゼンピック	セマグルチドの注射薬。国内では2型糖尿病治療薬としての位置づけを確認します。
リベルサス	経口セマグルチド。国内では2型糖尿病治療薬としての位置づけを確認します。
マンジャロ	チルゼパチドの注射薬。国内では2型糖尿病治療薬としての位置づけを確認します。
ジャディアンス	SGLT2阻害薬。GLP-1薬ではなく、腎機能、脱水、尿路・性器感染症、シックデイ対応を確認します。
メトホルミン	ビグアナイド系経口血糖降下薬。GLP-1薬ではなく、腎機能、乳酸アシドーシス、脱水、飲酒、シックデイ対応を確認します。

池袋でジャディアンス（エンパグリフロジン）を相談したい方へ

池袋駅東口・サンシャイン通り周辺で相談したい方に向けて、診察で確認する項目を整理します。

持参するとよい情報

健診結果、血糖、HbA1c、脂質、肝機能・腎機能
体重変化、食事・運動・睡眠・飲酒の状況
服用中の薬、お薬手帳、過去の副作用
妊娠予定、授乳、胆石症・膵炎などの既往

相談導線

メディカルダイエットの相談の流れは、薬剤の解説とは別ページで案内しています。

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よくある質問

ジャディアンス（エンパグリフロジン）は体重を落とす目的だけで使えますか？

ジャディアンスはSGLT2阻害薬で、肥満症や美容目的の減量に対する国内承認薬ではありません。2型糖尿病・慢性心不全・慢性腎臓病など、規格ごとの適応と腎機能、安全性を確認して使用を判断します。

いつ相談すべき副作用がありますか？

腹痛・嘔吐・強い倦怠感・息苦しさでは、血糖が高くなくてもケトアシドーシスの可能性があるため、服用を中止して速やかに受診してください。排尿痛、発熱、陰部や会陰部の強い痛み・腫れも速やかな受診が必要です。

池袋で相談する時に必要な情報はありますか？

健診結果、現在の薬、過去の副作用、妊娠・授乳の有無、体重変化、食事や運動の状況がわかると判断しやすくなります。

医療従事者向けここからは専門情報です

適応、処方設計、安全管理、再評価を確認するための情報です。患者さんは上部の説明をご覧ください。

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FOR PRESCRIBERS / MEDICAL PROFESSIONALS

処方医向け：ジャディアンス（エンパグリフロジン）の医学情報

承認適応、導入条件、用量漸増、併用薬、重篤な有害事象、栄養・体組成、検査、終了後管理を確認します。

糖尿病治療薬と肥満症治療薬の適応を混同せず、薬剤ごとの承認条件と施設要件を確認します。正確な効能、用法、禁忌、施設要件は診察時点の最新電子添文・適正使用資料を優先してください。

適応判定導入前評価

Clinical Note 1導入前評価

導入前には2型糖尿病、慢性心不全、慢性腎臓病などの適応、eGFR、体液量、利尿薬併用、尿路・性器感染症の既往、ケトアシドーシスリスク、周術期やシックデイ対応を確認します。

Clinical Note 2エビデンス上の位置づけ

EMPA-REG OUTCOMEでは、心血管リスクの高い2型糖尿病患者で心血管アウトカムが評価されました。EMPA-KIDNEYやEMPEROR-Reducedでは腎・心不全領域のエビデンスも報告されています。

Clinical Note 3モニタリング

減量目的だけで説明すると脱水、正常血糖ケトアシドーシス、尿路・性器感染症、フルニエ壊疽などの重要な安全性説明が抜けやすくなります。体重、血圧、腎機能、尿症状、食事摂取、急性疾患時の中止基準をフォローします。

処方設計実務上の注意

実務上の注意

同一成分・同系統薬の重複を確認します。GLP-1受容体に作用する薬同士の併用と、異なる機序のSGLT2阻害薬との併用は区別し、後者を一律に避けるのではなく、適応と低血糖・脱水などのリスクに応じて判断します。
急性胃腸炎、脱水、周術期、妊娠可能性、発熱や食事摂取不良がある場合は継続可否を見直します。
体重減少率だけでなく、血圧、糖代謝、脂質、腎機能、生活習慣、有害事象、患者希望を合わせて判断します。

臨床判断EMPA-KIDNEYの対象、規格別適応と正常血糖ケトアシドーシス

ジャディアンス10mgは2型糖尿病・慢性心不全・慢性腎臓病に適応がありますが、25mgは2型糖尿病の適応です。心不全・CKDを治療目的とする場合に、体重や尿糖の変化を理由として25mgへ増量しません。糖尿病での血糖降下作用と心腎転帰への作用を区別し、腎機能、病型、基礎治療、透析の有無などを確認します。 PMDA：ジャディアンス電子添文

EMPA-KIDNEYはCKD患者6,609例のRCTで、eGFR 20以上45未満、または45以上90未満かつ尿アルブミン/Cr比200mg/g以上が対象でした。10mg投与群の腎疾患進行または心血管死は追跡中央値2.0年で13.1%、プラセボ群16.9%、HR 0.72（95%CI 0.64–0.82）でした。糖尿病の有無によらず整合的でしたが、すべての軽症CKDや健康な人で同じ絶対利益が得られることを示すものではありません。 EMPA-KIDNEY Collaborative Group：CKDの無作為化比較試験（NEJM 2023）

導入後の一過性eGFR低下と、脱水・感染・併用薬等による急性腎障害を区別します。数値だけで機械的に中止せず、体液量、血圧、症状、経時変化と利尿薬の処方を評価します。一方、低血糖が少ないことを安全性全般と同一視せず、食事摂取不足、過度な糖質制限、インスリン減量、感染・周術期にはケトアシドーシスの危険を確認します。 PMDA：ジャディアンス電子添文

正常に近い血糖でもケトアシドーシスは否定できません。悪心・嘔吐、腹痛、倦怠感、呼吸異常があれば服用を中止し、血中・尿中ケトンや酸塩基平衡を含めて緊急評価します。発熱、排尿痛、陰部・会陰部の痛みや腫れでは重症感染も鑑別します。シックデイや手術時の休薬・再開を具体化し、患者が処方元に連絡できるようにします。 PMDA：ジャディアンス電子添文

参考資料確認日：2026年9月8日

SOURCES一次資料・診療ガイドライン

本節は医療従事者の情報確認を目的とした整理です。実際の処方は最新の電子添文、適正使用資料、診療ガイドライン、患者背景および施設要件に基づいて判断してください。監修：池袋サンシャイン通り皮膚科院長吉井恭平／最終医学レビュー：2026年8月13日

監修医師

Medical Supervisor

吉井恭平

池袋サンシャイン通り皮膚科院長。GLP-1受容体作動薬、GIP/GLP-1受容体作動薬、SGLT2阻害薬、ビグアナイド系薬は、体重だけでなく、BMI、肥満に関連する健康障害、糖尿病の有無、血圧、脂質、肝胆膵疾患の既往、腎機能、妊娠・授乳、摂食行動、併用薬を確認して適応を判断する薬です。

当院では、薬だけで短期的に体重を落とすことを目的にせず、食事・運動・睡眠・飲酒・間食・既往歴を一緒に整理します。吐き気や便秘などの消化器症状、脱水、急な腹痛、低血糖リスク、胆石症や膵炎が疑われる症状、メトホルミンでは乳酸アシドーシスにつながり得るシックデイや過度の飲酒がないかを確認し、必要に応じて内科や専門医療機関との連携を検討します。

ウゴービ、ゼップバウンド、オゼンピック、リベルサス、マンジャロ、ジャディアンス、メトホルミンは、名前を聞いたことがあっても国内での適応、投与経路、増量方法、対象患者が異なります。自己判断で余った薬を使う、複数の同系統薬を重ねる、個人輸入品を使うと、安全確認が難しくなります。池袋で相談する際は、健診結果、内服中の薬、過去の副作用、妊娠予定の有無がわかる情報をお持ちください。