薬	分類	主な対象	年齢	回数	主な注意点
スタデルム軟膏・クリーム	非ステロイド系消炎・鎮痛外用剤	急性湿疹、接触皮膚炎、アトピー性皮膚炎、慢性湿疹、酒さ様皮膚炎・口囲皮膚炎、帯状疱疹。尋常性ざ瘡はクリームのみ	年齢・部位を診察で確認	通常、1日数回、適量を患部に塗布	刺激感、つっぱり感、そう痒、症状悪化、発赤、接触皮膚炎などが報告されています
アズノール軟膏	炎症性皮膚疾患治療剤	湿疹、熱傷・その他の疾患によるびらん及び潰瘍	年齢・部位を診察で確認	通常、1日数回、適量を患部に塗布	主な注意点は、刺激感、そう痒、発赤などの皮膚症状と、成分・基剤による過敏症です
コンベック軟膏・クリーム	皮膚疾患消炎鎮痛外用剤	急性・慢性・脂漏性・貨幣状湿疹、接触皮膚炎、アトピー性皮膚炎、おむつ皮膚炎、酒さ様・口囲皮膚炎、帯状疱疹など	年齢・部位を診察で確認	通常、1日数回、適量を患部に塗布	紅斑、そう痒、丘疹、接触皮膚炎、腫脹、刺激感、灼熱感、乾燥、びらんなどが報告されています
ジルダザック軟膏	非ステロイド系抗炎症外用剤	接触皮膚炎、急性・慢性湿疹、アトピー性皮膚炎、尋常性乾癬、乳幼児湿疹、帯状疱疹、褥瘡、熱傷・放射線潰瘍など	年齢・部位を診察で確認	通常、1日数回、適量を患部に塗布。潰瘍では症状に応じてガーゼ等を併用	刺激感、そう痒、発赤などの局所症状に注意します
プロトピック軟膏	カルシニューリン阻害薬	アトピー性皮膚炎。顔・首などで選択肢。塗布初期の灼熱感に注意	成人用0.1％、小児用0.03％（年齢・用量は添付文書確認）	通常1日1～2回	灼熱感、感染症、紫外線への配慮
コレクチム軟膏	JAK阻害薬	アトピー性皮膚炎。年齢に応じた濃度・最大使用量を確認	小児・成人（製剤濃度と年齢を確認）	通常1日2回	毛包炎、ざ瘡、感染症、塗布量
モイゼルト軟膏	PDE4阻害薬	アトピー性皮膚炎。年齢に応じた濃度を選択	生後3か月以上（製剤濃度を確認）	通常1日2回	色素沈着、毛包炎、そう痒など
ブイタマークリーム	AhR作動薬	アトピー性皮膚炎、尋常性乾癬	アトピー12歳以上、乾癬は成人	通常1日1回	毛包炎、ざ瘡、接触皮膚炎、刺激

症状・治療段階で使い分ける

薬を選ぶ前に、湿疹、アトピー、乾癬、感染、接触皮膚炎などを見分けます。

炎症を早く抑える

強い赤み・かゆみでは、ステロイド外用薬を含めて治療強度を判断します。

部位と年齢に合わせる

顔・首・間擦部、小児、成人で使える薬と濃度、最大量が異なります。

維持療法へつなぐ

改善後は保湿、プロアクティブ療法、刺激回避を組み合わせ、再燃を減らします。

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処方を考える医師向け

クラス名ではなく、疾患別エビデンス、患者背景、治療目標、再評価時点から選択します。

1. 従来型NSAID外用薬の位置づけアトピー性皮膚炎診療ガイドライン2024では、従来型NSAID外用薬の抗炎症作用は極めて弱く、接触皮膚炎もまれではないと整理されています。添付文書上の適応があっても、十分な炎症制御が必要な病変の第一選択とは限りません。

2. アトピー性皮膚炎の標的型外用薬タクロリムス、デルゴシチニブ、ジファミラストは国内ガイドラインで有効性が評価されています。年齢、濃度、塗布回数、最大使用量、感染、塗布時刺激を確認し、ステロイド外用薬との導入・維持の役割分担を設計します。

3. タピナロフAhR作動薬で、国内では12歳以上のアトピー性皮膚炎と成人の尋常性乾癬に承認されています。国内AD第III相試験では8週時IGA成功率20.24％対2.24％、EASI-75は40.3％対4.3％でした。毛包炎・ざ瘡を含む局所有害事象を追跡します。

4. 治療反応の判定病型、感染、接触皮膚炎、塗布量、アドヒアランスを再評価します。ブイタマーは添付文書に基づきAD8週・乾癬12週で無効時の継続適否を検討します。比較試験が基剤対照か実薬対照かも区別します。

情報の根拠と読み方各薬の記事では冒頭で結論を示し、一般名・分類・適応・用法・副作用を整理しています。引用はPMDA添付文書、国内診療ガイドライン、主要査読論文を優先し、承認情報と研究結果を混同しないように記載しています。

池袋で外用薬を相談したい方へ

池袋駅東口・サンシャイン通り周辺で、湿疹、アトピー性皮膚炎、乾癬、かぶれなどの保険診療に対応しています。

診断

見た目が似る湿疹、白癬、感染、乾癬、酒さなどを見分けます。

処方

部位・年齢・炎症・生活に合わせ、剤形、回数、併用薬を決めます。

再診

効き方、副作用、塗布量を確認し、継続・変更・終了を判断します。

WEB予約皮膚科で使う薬一覧

よくある質問

非ステロイド外用薬はステロイドより安全ですか？

一括して安全とは言えません。従来型の外用薬では接触皮膚炎、標的型外用薬では灼熱感、毛包炎、感染など薬ごとの注意点があります。疾患・部位・年齢に合わせて選びます。

顔やまぶたにも使えますか？

薬によって使用できる部位や注意点が異なります。顔・まぶたは皮膚が薄く、眼症状や感染との鑑別も必要なため、処方時の指示に従ってください。

ステロイド外用薬と一緒に使えますか？

炎症期と維持期で使い分けたり、部位ごとに併用したりすることがあります。自己判断で重ね塗りせず、塗る順番・範囲・期間を確認してください。

塗るとかえって赤くなりました。どうすればよいですか？

原疾患の悪化だけでなく、刺激や接触皮膚炎、毛包炎、感染の可能性があります。強い悪化なら使用を中止し、早めに診察を受けてください。

ステロイド外用薬との役割を比較する

非ステロイド外用薬は、ステロイドの代用品として一律に使うのではなく、部位、治療段階、刺激感、再燃頻度を見て組み合わせます。

比較ステロイド外用薬一覧

強さ5段階、FTU、部位別選択を確認します。

詳しく見る湿疹治療アトピー・湿疹治療薬一覧

保湿、抗炎症外用薬、かゆみ止めを治療段階で比較します。

詳しく見る顔・首アルメタ

ミディアムのステロイド外用薬として短期使用を検討します。

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監修医師

池袋サンシャイン通り皮膚科院長

吉井恭平

外用薬は「ステロイドか、非ステロイドか」だけで決めるものではありません。診察では、疾患、炎症の強さ、塗る部位、年齢、感染の有無、これまでの治療反応、毎日続けられる剤形まで確認します。従来型の非ステロイド性消炎外用薬は作用が穏やかな一方、接触皮膚炎に注意が必要です。タクロリムス、JAK阻害薬、PDE4阻害薬、AhR作動薬はそれぞれ適応年齢や使い方、安全性が異なります。薬の名前だけで選ばず、治療目標と再診時の評価項目を共有することが大切です。本記事は添付文書、診療ガイドライン、査読論文を確認し、患者さんと医療者の双方が治療の位置づけを理解できるよう整理しています。

参考文献

掲載内容は一般的な医療情報です。処方の適否、使用量、使用期間は診察で判断します。添付文書の改訂や患者さんの状態により説明内容が変わることがあります。