こんなお悩みありませんか？
あご・フェイスラインのニキビはホルモンバランスの乱れが主因であることが多く、抗菌薬では改善しにくいケースがあります。
顎・フェイスラインの大人ニキビについて詳しくはこちら →
スピロノラクトンとは
もともと高血圧の治療薬として開発されましたが、男性ホルモン（アンドロゲン）の働きを抑える作用があり、ホルモン性ニキビの治療に広く使われています。
皮脂腺の男性ホルモン受容体をブロックし、皮脂の過剰分泌を根本から抑制。海外では数十年の使用実績があり、AAD 2024ガイドラインでも推奨されています。自費ニキビ治療の一つとして、当院でも積極的に処方しています。
参考: Santer M, et al. BMJ 2023（SAFA試験, n=410 RCT）/ AAD Guidelines 2024
作用機序
「男性ホルモン」なのに、なぜ女性のニキビに関係するの？
女性の体でも、副腎や卵巣から少量のアンドロゲン（男性ホルモン）が分泌されています。このアンドロゲンが皮脂腺に作用すると皮脂が過剰になり、毛穴が詰まってニキビが発生します。スピロノラクトンはこの働きをブロックする薬です。
スピロノラクトンは、皮脂腺のアンドロゲン受容体を競合的にブロックすることで、皮脂の過剰分泌を根本から抑制します。
（男性ホルモン）
（皮脂腺）
（毛穴詰まり）
（繰り返す）
（男性ホルモン）
ブロック
正常化
改善
当院のホルモン治療の特徴
100mg/日から開始
スピロノラクトンの効果は用量依存的であり、100mg/日が最も費用対効果の高い用量とされています。410名を対象とした英国の大規模RCT（SAFA試験）では、95%以上が100mg/日を問題なく継続でき、副作用はプラセボと同等でした。
Santer M, et al. BMJ 2023; 381: e074349（SAFA試験）/ Selvaraj et al. JAAD Reviews 2025 / Cutis 2025
— 通院負担を軽減
974名の健康な若年女性を対象とした研究では、高カリウム血症の発生率は非服用者と同等でした。米国AADガイドライン（2024）でも、健康な若年女性ではルーチンのカリウムモニタリングは不要とされています。
※ 45歳以上の方は定期採血をお願いする場合があります
Plovanich M, et al. JAMA Dermatol 2015; 151(9): 941-944 / AAD Guidelines 2024
— ワンストップで完結
スピロノラクトンとピルを1つのクリニックで処方。他院からのピル切り替えもOK。セット割引も適用されます。
AAD Guidelines 2024
コース販売なし
診察料は0円。お薬代のみで無理なく継続できます。コース販売の縛りもなく、1ヶ月分ごとの明朗会計です。
当院と一般的なクリニックの違い
| 比較項目 | 当院 | 一般的なクリニック |
|---|---|---|
| 開始用量 | 100mg/日 | 25〜50mg/日 |
| カリウム採血 | 原則不要 | 定期的に必要 |
| ピル処方 | 同院でセット処方 | 別の婦人科で |
| ピル併用割引 | あり | なし |
| 診察料 | 0円 | 有料（1,000〜3,000円） |
| 営業日 | 年中無休 | 平日のみ / 土日休診 |
なぜピルの併用が必要なのか
スピロノラクトンは100mg/日以上で生理不順が高頻度に発生するため、当院ではピルの併用を原則必須としています。
当院でピルも一緒に処方できます
他院からのピル切り替えでもセット割引が適用されます。ピルの種類は患者様の状態に合わせてご提案します。
ピルの併用について詳しくはこちら →内服できない方・ご注意が必要な方
- ×妊娠中、または妊娠の可能性がある方
- ×無尿・急性腎不全・重度の腎機能障害
- ×高カリウム血症の方
- ×アジソン病（副腎不全）の方
- ×男性の方
- △ACE阻害薬・ARBを服用中の方
- △NSAIDs（痛み止め）を常用している方
- △腎機能が低下している方
- △低血圧の方
参考: AAD Guidelines 2024, 日本薬局方添付文書
スピロノラクトン治療の流れ
副作用について
料金のご案内
| 用量（1日あたり） | 当院ピル併用時 | スピロノラクトンのみ |
|---|---|---|
| 25mg（1錠） | 1,800円 | 2,100円 |
| 50mg（2錠） | 3,600円 | 4,200円 |
| 100mg（4錠） | 7,200円 | 8,400円 |
| 150mg（6錠） | 10,800円 | 12,600円 |
| 200mg（8錠） | 14,400円 | 16,800円 |
※価格はすべて税込です。※1ヶ月分（30日分）の料金となります。
治療期間について
スピロノラクトンは長期的に安全に継続できる治療です。対症療法のため中止後に再燃する可能性がありますが、副作用が少なく長期維持に適しています。
漸減療法（薬の減らし方）
スピロノラクトンは急に中止すると再燃リスクがあります。当院では6〜12ヶ月の治療後、段階的に減量する「漸減療法」を行っています。
当院での漸減方針：ニキビが6ヶ月以上安定した時点で、2週間ごとに25mgずつ減量します。漸減中に再燃した場合は前の用量に戻し、再度安定を確認してから減量を再開します。
患者さまの声
あごのニキビが3年以上治らず転々としていましたが、2ヶ月で新しいニキビが激減。半年経った今はほぼゼロです。
生理前のフェイスラインニキビが月1個程度に。ピルとのセット割引で費用も抑えられています。
ミニピルなら血栓症の心配なし。皮脂のテカリが減って、昼過ぎの化粧崩れがなくなりました。
※ 個人の感想であり、効果を保証するものではありません
よくあるご質問
