Medical Column
池袋で巻き爪・陥入爪の治療ワイヤー矯正・部分抜爪保険適用にも対応
爪の状態とご希望に合わせた治療を。保険適用の手術（部分抜爪）から、ワイヤー法・ネイルエイドによる爪矯正（自費診療）まで、診察で適した方法をご案内します。
Key Points
まず押さえたい、巻き爪・陥入爪治療の3つのポイント
保険適用の手術（部分抜爪）と、ワイヤー法・ネイルエイドによる爪矯正から、状態に合わせて提案します。
ワイヤー法・ネイルエイドをご希望の方は、爪を十分に伸ばした状態で、院長出勤日にご来院ください。
当院ではフェノール法ではなく、指ブロック麻酔下での部分抜爪を実施しています。
「歩くたびに足の爪が痛い」「爪が皮膚に食い込んで赤く腫れている」など、巻き爪や陥入爪でお悩みではありませんか？
池袋サンシャイン通り皮膚科では、保険適用の手術（部分抜爪）に加え、ワイヤー法・ネイルエイドによる巻き爪矯正（自費診療）を行っています。爪の形や厚さ、痛み・炎症の状態と患者様のご希望を踏まえ、診察で適した治療方法をご案内します。
巻き爪の処置をご希望の方へ
巻き爪の処置は、基本的に院長が担当します。 処置をご希望の方は、院長の出勤予定日をご確認のうえ、ご来院ください。
ワイヤー法・ネイルエイドともに、爪の先端に十分な長さが必要です。 爪が短い状態では処置できませんので、深爪を避け、爪を十分に伸ばした状態でご来院ください。
痛み・腫れ・膿がある場合は、爪が伸びるのを待たずに診察をご相談ください。
巻き爪と陥入爪の違い
「巻き爪」と「陥入爪（かんにゅうそう）」は混同されがちですが、医学的には異なる状態を指します。
爪のわきから液が出るときは、感染と爪の食い込みによる炎症が重なる場合があります。巻き爪が膿んだように見えるときの診療メモも参考にしてください。
| 巻き爪（Pincer Nail） | 爪の端が内側に強く巻き込んでいる状態。必ずしも痛みを伴うわけではありませんが、進行すると皮膚を圧迫します。 |
|---|---|
| 陥入爪（Ingrown Toenail） | 爪の端が周囲の皮膚に深く食い込み、炎症や化膿、激しい痛みを引き起こしている状態。多くの場合、治療が必要です。 |
陥入爪の主な原因としては、深爪などの不適切な爪切り、足に合わない靴（ハイヒールなど）、外傷、急激な体重増加などが挙げられます[8]。特に若年層に多く見られますが、全年齢層で発症するリスクがあります。
当院の治療法（保存療法と手術療法）
当院では、症状の重症度（Heifetz分類など）や患者様のライフスタイルに応じた段階的なアプローチを推奨しています[4]。
1. ワイヤー矯正 ＋ 40％尿素軟膏ODT（保存療法・自費診療）
当院のワイヤー法では、小型ドリルで爪の両端に小さな穴を開け、そこに形状記憶ワイヤーを通して固定します。ワイヤーの弾力を利用して巻いた爪を平らに矯正する治療法です。小児から大人まで適用可能で、爪を切り取らないため痛みが少なく、患者満足度が非常に高いのが特徴です[7][10]。
上：矯正前／下：ワイヤー法＋40%尿素軟膏ODT 10日後
※治療経過には個人差があります。
- 治療内容
- ワイヤー法による巻き爪矯正と40%尿素軟膏ODT（密封療法）の併用。
- 治療期間・回数
- 写真は治療開始から10日後の状態です。通常は爪の開き具合に応じて1〜2週間ごとに数回来院いただき、十分に開いたと判断したら終了します。
- 費用
- ワイヤー矯正 12,000円、40%尿素軟膏10g 800円、再診料 1,200円（自費診療）。
- 主なリスク・副作用
- ワイヤーの違和感、脱落、突出、爪割れ、疼痛、皮膚刺激、かぶれ、十分な改善が得られない可能性、再発の可能性があります。
当院の独自アプローチ
当院では、ワイヤー法に加えて40％尿素軟膏のODT（密封療法）を併用しています。高濃度の尿素軟膏は、爪のケラチンタンパク質を水和させて軟化させる作用があります。尿素による爪の軟化作用を扱った研究があり[11][12]、当院では爪を柔らかくし、ワイヤーによる矯正を行いやすくすることを目的に併用しています。治療の経過には個人差があります。
ご来院前に必ずご確認ください
ワイヤー法では、爪の白い部分を2〜3mm伸ばした状態が目安です。爪が短い場合は処置できませんので、十分に伸ばしてご来院ください。ネイルエイドによる矯正も、爪の先端に装着できる長さが必要です。
| メリット | 爪を切り取らず痛みが少ない。当日から入浴や運動が可能。尿素軟膏で爪を柔らかくしながら矯正する。 |
|---|---|
| デメリット | 保険適用外（自費診療）。爪が開いてくると飛び出したワイヤーを切る必要があるため、1〜2週間ごとに数回来院が必要です。十分に開いたと判断したら終了です。 |
2. ネイルエイド ＋ 特製尿素軟膏ODT（保存療法・自費診療）
当院では、巻き爪矯正器具「ネイルエイド」と、特製の尿素軟膏による密封療法（ODT）を組み合わせた治療も行っています。
画像出典：専門医と学ぶ 巻き爪・陥入爪治療の相談室（公式提供資料）。装着写真は器具の位置を示す参考画像です。
ネイルエイドは、爪に穴を開けずに先端へ装着する矯正器具です。器具の弾力を利用して、巻いた爪を広げる方向に力をかけます[15]。
装着に加えて、尿素軟膏を塗った爪を覆い、密封する処置を行います。爪を柔らかくする処置と器具による矯正を組み合わせ、巻き込みの改善を目指します。
爪の厚さや硬さ、巻き方、痛み・炎症の状態を診察し、ワイヤー法とネイルエイドのどちらが適しているかをご案内します。治療方法に迷っている方もご相談ください。
処置料金はワイヤー法と同額です
ワイヤー法・ネイルエイドともに、処置料は12,000円です。軟膏代・診察料は別途となります。使用する軟膏や通院に伴う費用は、診察時にご説明します。
主なリスク・副作用と注意点
装着時の痛み・違和感、器具の脱落、爪の損傷、軟膏や被覆材による皮膚の刺激・かぶれなどが生じる場合があります。十分な改善が得られない場合や、再発する場合もあります。
装着や軟膏の使用方法は医師の指示に沿って行ってください。治療期間や通院の間隔は、爪と皮膚の状態を確認してご案内します。
3. 指ブロック麻酔下の部分抜爪（手術療法・保険適用）
【重要】フェノール法について
当院では、フェノールという薬品を用いて爪母を処理する「フェノール法」は現在行なっておりません。代わりに、より安全で即効性の高い「指ブロック麻酔下での部分抜爪」を実施しております。
食い込んでいる爪の端を部分的に切り取る手術です。当院では、指ブロック（伝達麻酔）をしっかりと行った上で施術するため、手術中の痛みはほとんどありません。指ブロックは、指の付け根の神経に麻酔を打つことで指全体を無痛にする、エビデンスに基づいた確実な麻酔法です[13]。
陥入爪の状態
爪の端が皮膚に食い込んで、痛みや炎症を起こします。
部分抜爪で行うこと
食い込んでいる端だけを切り取り、爪全体は残します。
※実際の切除範囲は、爪の食い込み方や炎症の程度に応じて診察時に判断します。
国内の663趾を対象とした研究では、部分抜爪のみで99.4％が軽快し、平均治療期間は10.4日と、非常に即効性が高く有効な治療法であることが示されています[14]。
| メリット | 保険適用で費用が抑えられる。即効性が高く、手術直後から痛みが大きく軽減する。 |
|---|---|
| デメリット | 術後数日は浸出液が出ることがある。爪の幅が少し狭くなる。 |
治療の流れと費用目安
巻き爪矯正（ワイヤー法・ネイルエイド）の治療フロー
- 診察： 爪の形・厚さ・長さ、痛みや炎症を確認します。
- 方法と費用の説明： 適した矯正方法と、処置料・軟膏代・診察料をご説明します。
- 処置： 選択した器具を装着します。ネイルエイドでは特製の尿素軟膏による密封療法（ODT）を併用します。
- 経過の確認： 爪と皮膚の状態を確認し、ケアの方法と次回受診の目安をご案内します。
部分抜爪（保険適用）の治療フロー
- 診察・診断： 症状を確認し、手術適応を判断します。
- 指ブロック麻酔： 指の付け根に局所麻酔を注射し、指全体を無痛状態にします。
- 部分抜爪： 食い込んでいる爪の端を専用の器具で縦に切り取ります（約10〜15分）。
- 止血・圧迫固定： 軟膏を塗布し、ガーゼと包帯で圧迫固定して終了です。
費用の目安
| 部分抜爪（保険適用・3割負担） | 約3,000円〜5,000円程度（※初診料・処方箋料などは別途） |
|---|---|
| 巻き爪矯正（ワイヤー法・ネイルエイド／自費診療） | 処置料：12,000円（両方法とも同額） |
| ワイヤー法：40％尿素軟膏（自費診療） | 10g：800円 |
| ワイヤー法：再診料（自費診療） | 1,200円（※爪が開いてきたら来院いただき、ワイヤーを切っていきます） |
巻き爪矯正の処置料に、軟膏代・診察料は含まれません。使用する軟膏と通院に伴う費用は診察時にご説明します。ワイヤー法の軟膏代・再診料は上記をご参照ください。
よくあるご質問
予約時はどのメニューを選べばいいですか？
巻き爪・陥入爪の痛み、腫れ、肉芽、膿などの相談は、まず「保険診療」でご予約ください。診察で部分抜爪など保険診療での処置、自費のワイヤー法・ネイルエイドによる矯正、後日処置の必要性を判断します。巻き爪の処置は基本的に院長が担当しますので、処置をご希望の方は院長の出勤予定日をご確認ください。
巻き爪の治療は保険が使えますか？
当院では、食い込んだ爪を切る「部分抜爪」は保険適用で行っています。「ワイヤー法」「ネイルエイド」による矯正および尿素軟膏は自費診療です。爪の状態と患者様のご希望に合わせて治療方法をご案内します。
手術（部分抜爪）の後はすぐに歩けますか？
はい、手術直後から歩いてご帰宅いただけます。ただし、術後は包帯で指が太くなるため、つま先に余裕のある靴やサンダルでのご来院をおすすめしております。
ワイヤー矯正と部分抜爪はどちらが向いていますか？
爪の湾曲が中心か、皮膚への食い込みや炎症が中心かによって治療の目的が異なります。爪の形を整える場合はワイヤー法・ネイルエイドによる矯正を、強い食い込みや肉芽・炎症がある場合は部分抜爪などの処置を検討します。診察で爪と皮膚の状態を確認し、ご希望を踏まえて方法をご案内します。
ワイヤー矯正・ネイルエイドを希望する場合の注意点はありますか？
両方法とも、爪の先端に十分な長さが必要です。爪が短い状態では処置できませんので、深爪を避け、爪を十分に伸ばしてご来院ください。ワイヤー法では爪の白い部分を2〜3mm伸ばした状態が目安です。痛み・腫れ・膿がある場合は、爪が伸びるのを待たずに診察をご相談ください。
ネイルエイドはどのような治療ですか？
爪に穴を開けずに先端へ装着する矯正器具です。当院では、特製の尿素軟膏を塗って爪を覆う密封療法（ODT）を組み合わせ、爪を柔らかくしながら巻き込みの改善を目指します。爪の状態を診察して治療の適否を判断します。
ワイヤー法とネイルエイドでは料金が違いますか？
処置料は、どちらも12,000円です。軟膏代・診察料は別途となります。使用する軟膏と通院に伴う費用は診察時にご説明します。
巻き爪の処置はいつ受けられますか？
巻き爪の処置は基本的に院長が担当します。処置をご希望の方は、院長の出勤予定日をご確認のうえ、ご来院ください。ワイヤー法・ネイルエイドをご希望の場合は、爪を十分に伸ばした状態でご来院ください。
処置をご希望の方は、ご予約前にご確認ください
基本的に院長が担当します。院長の出勤予定日を確認する
ワイヤー法・ネイルエイドは、爪が短い状態では処置できません。深爪を避け、十分に伸ばしてご来院ください。痛み・腫れ・膿がある場合は、爪が伸びるのを待たずに診察をご相談ください。
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- ネイルエイド公式製品説明. 巻き爪セルフ矯正ネイル・エイドについて.
監修医師
吉井恭平（池袋サンシャイン通り皮膚科 院長）
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