池袋で巻き爪・陥入爪の治療｜ワイヤー矯正・部分抜爪（保険適用）
痛みを我慢せず、専門医による適切な治療を
「歩くたびに足の爪が痛い」「爪が皮膚に食い込んで赤く腫れている」など、巻き爪や陥入爪でお悩みではありませんか？
池袋サンシャイン通り皮膚科では、患者様の症状やご希望に合わせて、
保険適用の手術（部分抜爪）から、痛みの少ないワイヤー矯正（自費診療）まで、
最適な治療法をご提案します。
吉井 恭平
池袋サンシャイン通り皮膚科 院長
巻き爪や陥入爪は、放置すると化膿して激しい痛みを伴うことがあります。当院では、エビデンスに基づいた最新の治療法を取り入れ、早期の痛み軽減を目指しています。手術に抵抗がある方には、切らないワイヤー矯正と軟膏を併用する治療もご用意しておりますので、お気軽にご相談ください。
巻き爪と陥入爪の違い
「巻き爪」と「陥入爪（かんにゅうそう）」は混同されがちですが、医学的には異なる状態を指します。
| 巻き爪（Pincer Nail） | 爪の端が内側に強く巻き込んでいる状態。必ずしも痛みを伴うわけではありませんが、進行すると皮膚を圧迫します。 |
|---|---|
| 陥入爪（Ingrown Toenail） | 爪の端が周囲の皮膚に深く食い込み、炎症や化膿、激しい痛みを引き起こしている状態。多くの場合、治療が必要です。 |
陥入爪の主な原因としては、深爪などの不適切な爪切り、足に合わない靴（ハイヒールなど）、外傷、急激な体重増加などが挙げられます[8]。特に若年層に多く見られますが、全年齢層で発症するリスクがあります。
当院の治療法（保存療法と手術療法）
当院では、症状の重症度（Heifetz分類など）や患者様のライフスタイルに応じた段階的なアプローチを推奨しています[4]。
1. ワイヤー矯正 ＋ 40％尿素軟膏ODT（保存療法・自費診療）
当院のワイヤー法では、小型ドリルで爪の両端に小さな穴を開け、そこに形状記憶ワイヤーを通して固定します。ワイヤーの弾力を利用して巻いた爪を平らに矯正する治療法です。小児から大人まで適用可能で、非侵襲的（切らない）ため痛みが少なく、患者満足度が非常に高いのが特徴です[7][10]。
当院の独自アプローチ：
当院では、ワイヤー法に加えて40％尿素軟膏のODT（密封療法）を併用しています。高濃度の尿素軟膏は、爪のケラチンタンパク質を水和させて軟化させる作用があります。システマティックレビューなどの研究でも、40%尿素軟膏による爪の軟化効果が実証されており[11][12]、ワイヤーの矯正力と組み合わせることで、より早く確実な治療効果が期待できます。
※ワイヤー法をご希望の場合は、爪を2〜3mm伸ばしてからご来院ください。短すぎるとワイヤーがかけられない場合があります。
| メリット | 手術不要で痛みが少ない。当日から入浴や運動が可能。尿素軟膏の併用で矯正効果が高まる。 |
|---|---|
| デメリット | 保険適用外（自費診療）。数ヶ月に1回のワイヤー交換が必要。 |
2. 指ブロック麻酔下の部分抜爪（手術療法・保険適用）
【重要】フェノール法について
当院では、フェノールという薬品を用いて爪母を処理する「フェノール法」は現在行なっておりません。代わりに、より安全で即効性の高い「指ブロック麻酔下での部分抜爪」を実施しております。
食い込んでいる爪の端を部分的に切り取る手術です。当院では、指ブロック（伝達麻酔）をしっかりと行った上で施術するため、手術中の痛みはほとんどありません。指ブロックは、指の付け根の神経に麻酔を打つことで指全体を無痛にする、エビデンスに基づいた確実な麻酔法です[13]。
国内の663趾を対象とした研究では、部分抜爪のみで99.4％が軽快し、平均治療期間は10.4日と、非常に即効性が高く有効な治療法であることが示されています[14]。
| メリット | 保険適用で費用が抑えられる。即効性が高く、手術直後から痛みが大きく軽減する。 |
|---|---|
| デメリット | 術後数日は浸出液が出ることがある。爪の幅が少し狭くなる。 |
治療の流れと費用目安
部分抜爪（保険適用）の治療フロー
- 診察・診断： 症状を確認し、手術適応を判断します。
- 指ブロック麻酔： 指の付け根に局所麻酔を注射し、指全体を無痛状態にします。
- 部分抜爪： 食い込んでいる爪の端を専用の器具で縦に切り取ります（約10〜15分）。
- 止血・圧迫固定： 軟膏を塗布し、ガーゼと包帯で圧迫固定して終了です。
費用の目安
| 部分抜爪（保険適用・3割負担） | 約3,000円〜5,000円程度（※初診料・処方箋料などは別途） |
|---|---|
| ワイヤー矯正（自費診療） | 手術代（施術料）：12,000円 |
| 40％尿素軟膏（自費診療） | 10g：800円 |
| 再診料（自費診療） | 1,200円（※爪が開いてきたら来院いただき、ワイヤーを切っていきます） |
よくあるご質問
参考文献：
- Exley V, et al. A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials on surgical treatments for ingrown toenails part I: recurrence and relief of symptoms. J Foot Ankle Res. 2023;16(1):35.
- Exley V, et al. A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials of surgical treatments for ingrown toenails part II: healing time, post-operative complications, pain, and participant satisfaction. J Foot Ankle Res. 2023;16(1):55.
- Bos AMC, et al. Randomized clinical trial of surgical technique and local antibiotics for ingrowing toenail. Br J Surg. 2007;94(3):292-6.
- Mayeaux EJ Jr, et al. Ingrown Toenail Management. Am Fam Physician. 2019;100(3):158-164.
- Stewart CR, et al. Patient Satisfaction with Treatment for Onychocryptosis: A Systematic Review. Skin Appendage Disord. 2020;6(5):272-279.
- Rounding C, Bloomfield S. Surgical treatments for ingrowing toenails. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(2):CD001541.
- Haricharan RN, et al. Nail Brace Application: A Noninvasive Treatment for Ingrown Nails in Pediatric Patients. Dermatol Surg. 2019;45(2):290-295.
- Khunger N, Kandhari R. Ingrown toenails. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2012;78(3):279-89.
- 宮下正人 他. 当院1年間で経験した陥入爪・巻き爪306例の検討. 日本皮膚外科学会雑誌. 2024;41(5):757.
- Cho SY, et al. Efficacy of Nail Braces for Acute and Chronic Ingrown Toenails: A Prospective Study. Dermatol Surg. 2020;46(2):228-233.
- Piraccini BM, et al. Efficacy, safety and tolerability of an optimized avulsion technique with 40% urea ointment. Dermatology. 2013;226(1):5-10.
- Hwang SM, et al. The use of urea for the treatment of onychomycosis: a systematic review. J Foot Ankle Res. 2019;12:20.
- Oranusi I, et al. Ingrown Toenail Management: A Review of Anesthetic and Surgical Management. 2024.
- 加藤 豊章, 帆足 俊彦. 陥入爪に対する部分抜爪の有効性. 皮膚科の臨床. 2023;65(9):1363-1366.
監修医師：吉井恭平（池袋サンシャイン通り皮膚科 院長）