Medical Column
池袋で巻き爪・陥入爪の治療ワイヤー矯正・部分抜爪保険適用にも対応
痛みを我慢せず、専門医による適切な治療を。保険適用の手術（部分抜爪）から、痛みの少ないワイヤー矯正（自費診療）まで、患者様の症状やご希望に合わせてご提案します。
Key Points
まず押さえたい、巻き爪・陥入爪治療の3つのポイント
保険適用の手術（部分抜爪）から、痛みの少ないワイヤー矯正まで、症状に合わせて提案します。
ワイヤー法をご希望の場合は、爪を2〜3mm伸ばしてからご来院ください。
当院ではフェノール法ではなく、指ブロック麻酔下での部分抜爪を実施しています。
「歩くたびに足の爪が痛い」「爪が皮膚に食い込んで赤く腫れている」など、巻き爪や陥入爪でお悩みではありませんか？
池袋サンシャイン通り皮膚科では、患者様の症状やご希望に合わせて、保険適用の手術（部分抜爪）から、痛みの少ないワイヤー矯正（自費診療）まで、最適な治療法をご提案します。
巻き爪と陥入爪の違い
「巻き爪」と「陥入爪（かんにゅうそう）」は混同されがちですが、医学的には異なる状態を指します。
| 巻き爪（Pincer Nail） | 爪の端が内側に強く巻き込んでいる状態。必ずしも痛みを伴うわけではありませんが、進行すると皮膚を圧迫します。 |
|---|---|
| 陥入爪（Ingrown Toenail） | 爪の端が周囲の皮膚に深く食い込み、炎症や化膿、激しい痛みを引き起こしている状態。多くの場合、治療が必要です。 |
陥入爪の主な原因としては、深爪などの不適切な爪切り、足に合わない靴（ハイヒールなど）、外傷、急激な体重増加などが挙げられます[8]。特に若年層に多く見られますが、全年齢層で発症するリスクがあります。
当院の治療法（保存療法と手術療法）
当院では、症状の重症度（Heifetz分類など）や患者様のライフスタイルに応じた段階的なアプローチを推奨しています[4]。
1. ワイヤー矯正 ＋ 40％尿素軟膏ODT（保存療法・自費診療）
当院のワイヤー法では、小型ドリルで爪の両端に小さな穴を開け、そこに形状記憶ワイヤーを通して固定します。ワイヤーの弾力を利用して巻いた爪を平らに矯正する治療法です。小児から大人まで適用可能で、爪を切り取らないため痛みが少なく、患者満足度が非常に高いのが特徴です[7][10]。
上：矯正前／下：ワイヤー法＋40%尿素軟膏ODT 10日後
※治療経過には個人差があります。
- 治療内容
- ワイヤー法による巻き爪矯正と40%尿素軟膏ODT（密封療法）の併用。
- 治療期間・回数
- 写真は治療開始から10日後の状態です。通常は爪の開き具合に応じて1〜2週間ごとに数回来院いただき、十分に開いたと判断したら終了します。
- 費用
- ワイヤー矯正 12,000円、40%尿素軟膏10g 800円、再診料 1,200円（自費診療）。
- 主なリスク・副作用
- ワイヤーの違和感、脱落、突出、爪割れ、疼痛、皮膚刺激、かぶれ、十分な改善が得られない可能性、再発の可能性があります。
当院の独自アプローチ
当院では、ワイヤー法に加えて40％尿素軟膏のODT（密封療法）を併用しています。高濃度の尿素軟膏は、爪のケラチンタンパク質を水和させて軟化させる作用があります。システマティックレビューなどの研究でも、40%尿素軟膏による爪の軟化効果が実証されており[11][12]、ワイヤーの矯正力と組み合わせることで、より早く確実な治療効果が期待できます。
ご来院前に必ずご確認ください
ワイヤー法をご希望の場合は、爪を2〜3mm伸ばしてからご来院ください。短すぎるとワイヤーがかけられない場合があります。
| メリット | 爪を切り取らず痛みが少ない。当日から入浴や運動が可能。尿素軟膏の併用で矯正効果が高まる。 |
|---|---|
| デメリット | 保険適用外（自費診療）。爪が開いてくると飛び出したワイヤーを切る必要があるため、1〜2週間ごとに数回来院が必要です。十分に開いたと判断したら終了です。 |
2. 指ブロック麻酔下の部分抜爪（手術療法・保険適用）
【重要】フェノール法について
当院では、フェノールという薬品を用いて爪母を処理する「フェノール法」は現在行なっておりません。代わりに、より安全で即効性の高い「指ブロック麻酔下での部分抜爪」を実施しております。
食い込んでいる爪の端を部分的に切り取る手術です。当院では、指ブロック（伝達麻酔）をしっかりと行った上で施術するため、手術中の痛みはほとんどありません。指ブロックは、指の付け根の神経に麻酔を打つことで指全体を無痛にする、エビデンスに基づいた確実な麻酔法です[13]。
陥入爪の状態
爪の端が皮膚に食い込んで、痛みや炎症を起こします。
部分抜爪で行うこと
食い込んでいる端だけを切り取り、爪全体は残します。
※実際の切除範囲は、爪の食い込み方や炎症の程度に応じて診察時に判断します。
国内の663趾を対象とした研究では、部分抜爪のみで99.4％が軽快し、平均治療期間は10.4日と、非常に即効性が高く有効な治療法であることが示されています[14]。
| メリット | 保険適用で費用が抑えられる。即効性が高く、手術直後から痛みが大きく軽減する。 |
|---|---|
| デメリット | 術後数日は浸出液が出ることがある。爪の幅が少し狭くなる。 |
治療の流れと費用目安
部分抜爪（保険適用）の治療フロー
- 診察・診断： 症状を確認し、手術適応を判断します。
- 指ブロック麻酔： 指の付け根に局所麻酔を注射し、指全体を無痛状態にします。
- 部分抜爪： 食い込んでいる爪の端を専用の器具で縦に切り取ります（約10〜15分）。
- 止血・圧迫固定： 軟膏を塗布し、ガーゼと包帯で圧迫固定して終了です。
費用の目安
| 部分抜爪（保険適用・3割負担） | 約3,000円〜5,000円程度（※初診料・処方箋料などは別途） |
|---|---|
| ワイヤー矯正（自費診療） | 手術代（施術料）：12,000円 |
| 40％尿素軟膏（自費診療） | 10g：800円 |
| 再診料（自費診療） | 1,200円（※爪が開いてきたら来院いただき、ワイヤーを切っていきます） |
よくあるご質問
予約時はどのメニューを選べばいいですか？
巻き爪・陥入爪の痛み、腫れ、肉芽、膿などの相談は、まず「保険診療」でご予約ください。診察で部分抜爪など保険診療での処置、自費のワイヤー矯正、後日処置の必要性を判断します。
巻き爪の治療は保険が使えますか？
当院では、食い込んだ爪を切る「部分抜爪」は保険適用で行っております。「ワイヤー矯正」および「40%尿素軟膏」は自費診療となります。患者様の症状やご希望に合わせて最適な治療法をご提案いたします。
手術（部分抜爪）の後はすぐに歩けますか？
はい、手術直後から歩いてご帰宅いただけます。ただし、術後は包帯で指が太くなるため、つま先に余裕のある靴やサンダルでのご来院をおすすめしております。
ワイヤー矯正と部分抜爪はどちらが向いていますか？
痛みが強く、肉芽（赤い腫れ）ができているなど炎症が強い場合は、即効性のある「部分抜爪」が適しています。一方、手術に抵抗がある方や、爪の形を根本から綺麗に治したい方には「ワイヤー矯正」をおすすめしています。
ワイヤー矯正を希望する場合の注意点はありますか？
ワイヤーを引っ掛けるために、爪の白い部分を2〜3mm伸ばした状態でご来院ください。深爪の状態ではワイヤーを装着できない場合があります。
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- 加藤 豊章, 帆足 俊彦. 陥入爪に対する部分抜爪の有効性. 皮膚科の臨床. 2023;65(9):1363-1366.
監修医師
吉井恭平（池袋サンシャイン通り皮膚科 院長）
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