ピアスホールの炎症とシリコンチューブ穴を残したいときの治療とケア

ピアスホールの炎症は、なぜ起こる？

診察では、いつ穴を開けたか、ピアスを替えたのはいつか、留め具が食い込んでいないかなどを確認します。赤みやジュクジュクはどの原因でも出ることがあり、写真や見た目だけで見分けるのは難しいものです。

接触・摩擦・圧迫による炎症

短い軸やきつい留め具が皮膚を挟む、寝るときに耳が押される、髪やマスクのひもに何度も引っかかる。こうした刺激で、穴の周りが赤くなったり、皮膚が傷んだりします。金属にアレルギーがなくても起こります。

金属アレルギーによるかぶれ

特定の金属に皮膚が反応して、かゆみや湿疹、ジュクジュクが出ることがあります。いったん落ち着いても、同じ原因金属に触れるとぶり返すことがあります。仕組みや検査については、金属アレルギーの検査と対策もご覧ください。

細菌感染

穴や傷から細菌が入り、熱を持つ、痛みが増す、膿が出るといった変化が起こることがあります。一方で、炎症でにじむ液がすべて膿とは限らず、かぶれた皮膚に感染が重なることもあります。膿んで見えるときに感染以外も考える理由は別の記事にまとめています。

シリコンチューブは、治療中に穴を保つための補助

たとえば、留め具がきつかったり、金属が触れるところにかぶれが出ていたりするときです。診察で穴を残しても差し支えないと判断できれば、金属ピアスを柔らかい医療用のシリコンチューブに替える方法があります。穴を保ちながら、金属との接触や締め付けを減らすためです。

替えて赤みが引いても、「金属アレルギーだった」とは言い切れません。金属が触れなくなるのと同時に、擦れや締め付けも変わるからです。チューブが擦れたり、腫れが増して食い込んだりするときは、そのまま使い続けてよいか診察で見直します。

感染があれば、その程度に応じた治療が必要です。膿瘍（のうよう：皮膚の中に膿がたまった状態）では、膿を出す処置が必要なこともあります。チューブはそれらの代わりではなく、穴を残すより、ピアスを外して炎症を治すことを優先する場合もあります。

医療用のシリコン製リングでピアスの炎症を治療した国内の報告があります。ただ、古い報告で、公開されている概要にはほかの治療と比べた結果が載っていません。今のチューブでどのくらい穴を残せるのか、いつピアスに戻せるのかまでは、この報告だけでは分かりません。

当院でのシリコンチューブ交換と費用

池袋サンシャイン通り皮膚科では、診察で交換できると判断した場合に、シリコンチューブへの交換を行っています。交換費用は1箇所あたり3,300円です。 初診料または再診料は別途かかります。薬を処方した場合は、薬剤料もかかります。

交換後は、洗いすぎず、引っかけない

きれいにしようと何度も触ったり、こすって洗ったりすると、かえって刺激になります。洗い方や洗う回数は、処置を受けた医療機関で教わったとおりにしてください。

• やさしく洗う。 触れる前に手を洗い、指示された頻度で穴の周りを洗います。こすったり、自己判断で消毒を繰り返したりしないでください。
• 引っ張らない、交換しない。 自分で抜いたり、別のピアスに替えたりしないでください。痛みが出るほど動かさず、ずれたり抜けたりしたら、自分では戻さずに処置を受けた医療機関へ連絡してください。
• 圧迫や引っかかりを減らす。 寝るときはその耳を下にして押しつけないようにし、髪を拭くときやマスクを外すときも、チューブを引っかけないようにします。

処方された薬がある場合は、指示どおりに使います。チューブを動かしてよいかどうかは、留置方法や皮膚の状態によって異なります。「毎日回す」と一律に考えず、処置時に受けた説明を優先してください。

ピアスに戻すのは、日数ではなく状態を見てから

赤みが薄くなっても、押すと痛い、液がにじむ、触れるとすぐ腫れるうちは、ホールがまだ安定していないことがあります。赤み・腫れ・痛み・滲出液（皮膚からにじむ液）と穴の状態を診察で確認し、戻す時期を判断します。何日たてば必ず替えられる、という目安はありません。

戻すときは、金属の種類だけでなく、軸の長さや留め具の締め付けにも注意します。元のピアスを着けるたびにかぶれるなら、同じものを何度も試すのではなく、金属アレルギーや圧迫の影響を再評価します。

腫れや痛みが増す、食い込むときは早めに受診を

赤みが周りへ広がる、熱を持って痛みや腫れが増す、膿が増える、発熱する、ピアスやチューブが食い込む。こうした変化があれば、次の再診日を待たずに医療機関へ相談してください。埋まったものを無理に引き抜いたり、膿を絞ったりしないでください。

特に耳の上の硬い部分（軟骨部）が強く腫れて痛い、膿がたまっていそう、発熱を伴うという場合は、当日中に医療機関へ。軟骨を包む組織に感染が及ぶ耳介軟骨膜炎が疑われるときは、状態に応じて耳鼻咽喉科などでの診察や処置が必要です。

受診するときは、いつから腫れたかを教えてください

ピアスを替えた直後に腫れたのか、同じものを着けているうちに腫れたのか。こうした経過は原因を考える手がかりになります。正確な日付を覚えていなくても構いません。腫れやジュクジュクが続くときは、分かる範囲のことを皮膚科の診察で教えてください。

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監修医師からのメッセージ

吉井恭平
池袋サンシャイン通り皮膚科 院長

ピアスを外すか迷っているときは、「できれば穴を残したい」と教えてください。腫れ方や留め具の食い込み、膿がたまっていないかを診て、シリコンチューブに替えられるかを考えます。

感染が強いときは、穴を残すより先に感染を治療します。腫れや痛みがあるときは、無理にピアスを外したり入れ直したりする前に、まず診せてください。

参考文献・診療情報

本記事は一般的な医学情報です。留置や交換後の管理は、診察した医師の指示に従ってください。