ストロメクトール（イベルメクチン）とは｜疥癬への効果・飲み方・再診と家族対応
ストロメクトールは疥癬に使う内服の駆虫薬です。かゆみだけで診断せず、疥癬トンネルや顕微鏡検査などでダニを確認し、同居者・接触者と生活環境も含めて治療します。
ストロメクトール（イベルメクチン）の位置づけ
体重に応じて内服する疥癬治療薬です。卵には効きにくいため、再診で新しい皮疹や虫体を確認し、必要時の再投与・外用治療を判断します。治療後もかゆみだけが数週間残ることがあります。
薬のしくみ
疥癬虫の神経・筋に作用して麻痺させ、虫体を駆除します。虫卵への効果は限定的です。
使い方と治療の組み立て
添付文書では体重に基づく用量を空腹時に1回内服します。再診で虫体・新生皮疹を確認し、追加治療の要否を判断します。
通常疥癬、外用が難しい疥癬、角化型疥癬の併用治療に合うか、既治療・持病・併用薬を確認します。
添付文書では体重に基づく用量を空腹時に1回内服します。再診で虫体・新生皮疹を確認し、追加治療の要否を判断します。
症状が改善したかだけでなく、続けやすさ、検査値、副作用を再診で確認します。
診察での使い分け
同じ薬名で検索していても、症状・治療段階・持病によって適した方法は変わります。
表は左右に動かして確認できます
| 確認項目 | 診療で見るポイント | 注意点 |
|---|---|---|
| 診断 | 手指間、手首、陰部、体幹の皮疹と夜間そう痒を確認し、鏡検・ダーモスコピーを行います。 | 湿疹や結節性痒疹との鑑別が重要です。 |
| 再評価 | 1～2週後を目安に新生皮疹と虫体を確認します。 | かゆみだけで治療失敗と判断しません。 |
| 接触者 | 同居者・濃厚接触者を同時に評価します。 | 症状が乏しくても対応が必要な場合があります。 |
| 角化型 | 隔離、複数回投与、外用併用、施設対応を検討します。 | 通常疥癬と同じ扱いにしません。 |
副作用・受診の目安
薬の副作用と、もとの病気の悪化を分けて確認します。
吐き気、下痢、めまい、発疹、肝機能異常などが報告されています。妊娠・授乳、低体重児、高齢者、肝疾患、併用薬を確認します。
高熱、意識の変化、呼吸困難、広範囲の水疱・粘膜症状、急速な全身悪化があれば直ちに受診してください。
自己判断で開始・増量・休薬・中止せず、処方元の指示に従ってください。
池袋でストロメクトール（イベルメクチン）を相談したい方へ
池袋駅東口・サンシャイン通り周辺でストロメクトール（イベルメクチン）を相談したい方に、診断・重症度・既治療・安全性を確認して適応を判断します。
症状、経過、検査、これまでの治療を確認します。
持病、妊娠・授乳、併用薬、必要な検査を確認します。
効果判定と副作用確認の時期を決めます。
診察の結果、別の治療が適切と判断する場合があります。予約は処方を保証するものではありません。
外用の疥癬治療薬
内服薬だけでなく、全身へ塗布するフェノトリンローションも疥癬治療の選択肢です。
処方・鑑別・安全管理を確認するための情報です。患者さんは上部の患者向け説明をご覧いただき、薬の開始・変更・中止は自己判断せず診察時にご相談ください。
患者さん向け情報へ戻る ↑FOR PRESCRIBERS / MEDICAL PROFESSIONALS
処方医向け：ストロメクトール（イベルメクチン）の医学情報
適応菌・感染巣、用法、安全性、治療終了を既存の医師向け情報と一次資料から確認します。
原因微生物、感染巣の処置、患者背景、治療期間を一体で評価し、反応不良時は漫然継続せず再評価します。 正確な効能・用法・禁忌は最新の電子添文・適正使用資料を優先してください。
最初の要点を開いています。見出しから「適応」「処方設計」「安全性」「再評価」「一次資料」を必要な順に確認できます。
適応判定適応と治療目標
疾患活動性、既治療、禁忌・相互作用、治療目標、再評価時期を具体化します。
臨床分布に加え鏡検・ダーモスコピーで虫体・虫卵・糞を確認し、通常疥癬と角化型疥癬を区別します。
適応判定導入前評価
体重、妊娠授乳、年齢、肝機能、神経症状、免疫抑制、施設・同居者曝露、併用薬を確認します。
再評価処方設計
承認用法の200µg/kg単回を基本に、卵への効果を踏まえて再診を設定します。角化型では外用薬と反復投与を専門的に設計します。
モニタリングモニタリング
1～2週後に新生皮疹と鏡検所見を評価し、post-scabetic itchと活動性疥癬を分けます。
再評価中止・変更
虫体残存・新生皮疹・服薬不良・再感染を評価し、必要時に再投与や外用治療を行います。
適応判定エビデンスの読み方
国内疥癬診療ガイドラインと添付文書に基づき、確定診断、接触者の同時対応、角化型の強化治療を重視します。
適応判定主要文献からの要点
SOURCES一次資料・診療ガイドライン
本節は医療従事者の情報確認を目的とした整理です。実際の処方は最新の電子添文、適正使用資料、診療ガイドライン、患者背景および施設要件に基づいて判断してください。最終医学レビュー：2026年8月13日
監修医師
薬の基本情報だけでなく、選ぶ条件・避ける条件・改善後の出口まで確認しています。
監修医からのメッセージ
感染の種類、鑑別、検査・培養の必要性
用法、期間、患者背景、相互作用
改善・悪化時の中止、変更、追加処置
よくある質問
ストロメクトール（イベルメクチン）は希望すれば処方されますか？
希望する薬は診察で相談できますが、診断、重症度、既治療、持病、妊娠・授乳、併用薬を確認して適応を判断します。受診した場合でも必ず処方になるわけではありません。
効果はいつ判断しますか？
薬ごとに評価時期が異なります。自己判断で増量・中止せず、初回に決めた再診時期に症状、副作用、続けやすさを確認します。
副作用が心配な時はどうすればよいですか？
軽い変化でも気になる時は処方元へ相談してください。高熱、意識の変化、呼吸困難、広範囲の水疱・粘膜症状、急速な全身悪化があれば直ちに受診してください。