PEDIATRIC DUPIXENT GUIDE

子どものデュピクセント治療
適応・体重別投与・医療証を確認

池袋駅東口徒歩3分の皮膚科で小児アトピーをご相談いただけます。何歳から検討できるか、対象となる状態、体重別の注射量、効果判定、副作用、保護者による自己注射、子ども医療費助成を受診前に整理します。

01

小児デュピクセントの結論

年齢だけで決めず、外用治療歴・重症度・生活への影響・継続方法を一緒に確認します。

AGE生後6か月以上

アトピー性皮膚炎では生後6か月以上が承認上の対象です。

WHO既存治療で不十分

適切な外用治療を続けても強い炎症が広範囲に残る場合に検討します。

HOW体重別に投与

体重区分により200mgまたは300mg、2週または4週間隔で投与します。

COST医療証の対象も

自治体助成により保険診療の窓口負担が0円または少額になり得ます。

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小児デュピクセントはどのような子どもが対象?

希望だけで処方を決めるのではなく、医学的条件と家庭での継続可能性を評価します。[1]

アトピー性皮膚炎の診断と重症度

湿疹の分布、経過、炎症の強さ、範囲、掻き壊しや感染の有無を確認します。

適切な外用治療を一定期間行っても不十分

ステロイド外用薬やタクロリムス外用薬などの種類、強さ、使用量、継続期間を確認します。

かゆみ・睡眠・学校生活への影響

夜間覚醒、日中の眠気、集中力、欠席、運動や入浴への支障を治療目標に含めます。

注射を継続できる見通し

通院か自宅投与か、注射への不安、保管、旅行・学校行事、家族の支援体制を整理します。

デュピクセント開始後も、保湿剤と必要な抗炎症外用薬は継続します。注射だけに置き換える治療ではありません。
アトピーの注射治療を皮疹と症状記録から確認する診療説明イメージ
注射治療を検討するときは、皮疹だけでなく、かゆみ・睡眠・学校生活への影響を開始前から記録します(診療説明用の生成イメージ)。
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小児アトピーの体重別投与量と間隔

2026年3月改訂のPMDA電子添文に基づく承認用量です。実際の処方は診察後に決定します。[1]

横にスクロールして確認できます →

体重 初回 2回目以降 間隔
5kg以上15kg未満 200mg 200mg 4週間隔
15kg以上30kg未満 300mg 300mg 4週間隔
30kg以上60kg未満 400mg 200mg 2週間隔
60kg以上 600mg 300mg 2週間隔
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小児デュピクセントの効果はいつ判断する?

小児を対象としたランダム化比較試験と日本人小児の試験で、皮疹・かゆみの改善が検討されています。[3–7]

SKIN皮疹の改善

赤み、盛り上がり、掻き壊し、湿疹範囲を同じ指標で追います。

ITCH / SLEEPかゆみと睡眠

夜間覚醒、寝付き、日中の眠気を保護者と本人の言葉で確認します。

DAILY LIFE学校・家庭の負担

集中、欠席、着替え、入浴、外用時間、家族の睡眠への影響も評価します。

横にスクロールして確認できます →

研究 対象 患者さんへ伝えられること 読み方の注意
日本人第3相RCT[5] 生後6か月~18歳未満、既存治療で不十分な中等症~重症 16週のEASI-75はデュピルマブ43.3%、プラセボ18.8%。かゆみ指標も改善しました。 62人の試験で、すべての評価項目に有意差が出たわけではありません。
年齢別第3相RCT[3,4] 6~11歳、および生後6か月~5歳 外用ステロイド併用下で皮疹とかゆみの改善が検討されています。 対象は既存治療で十分にコントロールできない中等症~重症例です。
小児メタ解析[13] 臨床試験・観察研究18件、計1,275人 複数研究を統合して有効性と安全性を評価しています。 試験と実臨床研究が混在し、年齢・観察期間にも違いがあります。
16週診察で皮疹、かゆみ、睡眠、副作用と治療負担を同じ基準で記録する説明画像
16週前後の効果判定では、皮疹・かゆみ・睡眠・副作用・治療負担を開始前と同じ項目で比較します(診療説明用の生成イメージ)。
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小児デュピクセントの副作用は?家庭で連絡してほしい症状

治療開始前に保護者と本人が「何を見たら連絡するか」を共有します。[1]

比較的よく確認すること

注射部位の赤み・腫れ・痛み、目の赤み・かゆみ・違和感、皮膚症状の変化を確認します。

早めの連絡が必要なこと

息苦しさ、全身のじんましん、ぐったりする、強い目の痛みや見え方の変化などがあれば、自己判断で次回まで待たず連絡してください。

ワクチン

投与中の生ワクチンは避けるとされています。予防接種予定は開始前も含めて小児科・皮膚科へ共有してください。

合併するアレルギー疾患

喘息などの治療を医師の指示なく変更しないでください。必要に応じて他科と連携します。

副作用の頻度や個別の注意事項は診察時に説明します。ここにない症状でも心配な変化があればご相談ください。

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保護者による自己注射はどう始める?

自己注射は通院負担を減らせる一方、全員に最初から適用するものではありません。

医療機関で初回投与と説明

医師の管理下で開始し、副作用、注射手順、保管方法を確認します。

保護者が実技を練習

投与部位、製剤の確認、注射前後の観察、使用済み注射器の廃棄を練習します。

確実に投与できることを確認

保護者と本人の不安、家庭環境、投与日管理を確認して可否を判断します。

開始後も定期的に見直す

注射が難しくなった、副作用が疑われる、投与日を間違えた場合は中止して医療機関へ連絡します。

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子ども医療費助成で窓口負担が軽くなる可能性

デュピクセントが保険適用となり、居住自治体の医療費助成の対象条件を満たす場合、保険診療の自己負担分が助成されることがあります。[10–12]

TOSHIMA豊島区に住民登録がある場合

対象年齢・健康保険加入などの条件を満たし、医療証を提示すると、対象となる保険診療の自己負担分が助成されます。

AT VISIT受診時の提示

マイナ保険証等の資格確認書類と、自治体が発行した子ども医療証を受付で提示してください。

OUTSIDE AREA都外・対象外医療機関

いったん自己負担分を支払い、領収書等で後日申請となる場合があります。居住自治体へ確認してください。

「医療証がある=全国どこでも必ず0円」ではありません。自治体、対象年齢、所得・資格、受診地域、保険診療外の費用などで扱いが異なります。
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初診時にお持ちいただきたいもの

外用治療歴と医療証の確認ができると、適応と負担の説明を進めやすくなります。

保険・医療証

マイナ保険証または資格確認書、子ども医療証、その他の受給者証。

現在の薬

お薬手帳、使用中の保湿剤・外用薬。可能なら残量が分かる状態でお持ちください。

治療歴と写真

過去に使った薬、塗布期間、悪化時の写真、直近の検査結果や紹介状。

家庭で困っていること

夜間覚醒、欠席、入浴・着替え、注射への不安、通院頻度の希望をメモしておくと便利です。

予約はデュピクセントの処方、自己注射、医療費助成の適用を保証するものではありません。

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池袋で子どものデュピクセントを相談する方へ

池袋駅東口徒歩3分。初診では「注射を希望するか」だけでなく、外用治療歴と親子の生活負担を確認します。

診察で実際に確認している4項目

①現在と悪化時の皮疹、②夜間覚醒・学校生活への影響、③外用薬の種類・量・使用期間、④通院または保護者による自己注射を続けられるかです。数値と写真を開始前から揃えると、16週までの効果を比較しやすくなります。

処方・自己注射・医療証の適用は診察と制度確認後に判断します。

池袋サンシャイン通り皮膚科 院長 吉井恭平

MEDICAL SUPERVISOR

監修医師

吉井 恭平

池袋サンシャイン通り皮膚科 院長。日々の診察では、皮疹だけでなく、かゆみ・睡眠・学校生活・外用薬の使用量・保護者のケア負担を同じ項目で振り返り、治療の価値と続けやすさを一緒に確認します。

院長紹介を見る

最終医学レビュー:2026年9月5日|PMDA電子添文・診療ガイドライン・小児FAERS研究を確認

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小児デュピクセントのよくある質問

受診前によく寄せられる質問をまとめました。

子どものデュピクセントは何歳から検討できますか?

アトピー性皮膚炎では、生後6か月以上の小児が承認上の対象です。ただし、年齢だけで決めるのではなく、診断、皮疹の広さと強さ、適切な外用治療を続けても十分に改善しないかを診察で確認します。

希望すればすぐに処方してもらえますか?

希望だけで直ちに処方する薬ではありません。これまでの外用薬、塗布量と期間、かゆみ・睡眠・学校生活への影響、感染症の有無などを確認して適応を判断します。

デュピクセントでアトピー性皮膚炎は完治しますか?

完治を保証する薬ではありません。炎症とかゆみを抑え、皮疹と生活への影響をコントロールする治療です。開始後も保湿剤や必要な抗炎症外用薬を続けます。

投与量と注射の間隔はどう決まりますか?

アトピー性皮膚炎の小児では体重区分で決まります。5kg以上15kg未満は200mgを4週間隔、15kg以上30kg未満は300mgを4週間隔、30kg以上60kg未満は初回400mg後に200mgを2週間隔、60kg以上は初回600mg後に300mgを2週間隔です。

効果はいつ判断しますか?

皮疹、かゆみ、睡眠、外用薬の量などを同じ項目で追います。電子添文では通常16週までに反応が得られるとされ、反応が得られない場合は中止を考慮します。

親が自宅で注射できますか?

医師が妥当と判断し、保護者が注射方法、副作用時の対応、保管・廃棄を理解して確実に投与できることを確認した場合に、保護者による自己投与を検討できます。最初から全員が自宅注射になるわけではありません。

よくある副作用は何ですか?

注射部位反応、結膜炎などがあります。まれですが重い過敏症も報告されています。目の赤み・痛み、息苦しさ、全身症状などがある場合は医療機関へ連絡してください。

ワクチンは受けられますか?

生ワクチンは投与中の安全性が確認されていないため避けるとされています。接種予定がある場合は、デュピクセント開始前も含めて小児科・皮膚科へ相談してください。

医療証があればデュピクセントは無料ですか?

居住自治体の子ども医療費助成の対象で、受給資格と利用条件を満たす場合、保険診療の窓口負担が0円または少額になることがあります。自治体・年齢・受診地域などで異なるため、無料を一律には保証できません。

豊島区の子どもは窓口負担がかかりますか?

豊島区の子ども医療費助成では、対象となる保険診療の自己負担分が助成されます。受診時に必要な資格確認書類と医療証を提示してください。都外などではいったん支払い、後日申請となる場合があります。

治療中も塗り薬は必要ですか?

必要です。電子添文でも、病変に応じた抗炎症外用薬の併用と保湿外用剤の継続が示されています。皮疹が良くなった後の塗り方は診察で調整します。

他院で始めたデュピクセントを継続相談できますか?

相談できます。直近の投与日、製剤規格、投与量、処方本数、検査結果、紹介状やお薬手帳などをお持ちください。資料と診察結果を確認して継続の可否を判断します。

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参考文献・公的資料

電子添文、診療ガイドライン、小児のランダム化比較試験、系統的レビュー・メタ解析、長期追跡、安全性解析、自治体公式資料を確認しています。

  1. 電子添文PMDA デュピクセント電子添文(2026年3月改訂・第14版)
  2. 診療指針日本皮膚科学会 アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2024
  3. RCT6~11歳の重症アトピー性皮膚炎 第3相試験. PMID: 32574587
  4. RCT生後6か月~5歳未満の中等症~重症アトピー性皮膚炎 第3相試験. PMID: 36116481
  5. 国内RCT日本人小児の中等症~重症アトピー性皮膚炎 第3相試験. PMID: 38735810
  6. RCT思春期患者の中等症~重症アトピー性皮膚炎 第3相試験. PMID: 31693077
  7. 長期追跡生後6か月~5歳の52週非盲検延長試験. PMID: 38743155
  8. 安全性解析小児臨床試験の感染症統合解析. PMID: 35083774
  9. QOL未就学児と保護者の患者報告アウトカム. PMID: 39349183
  10. 自治体豊島区 子ども医療費助成の事業内容
  11. 自治体豊島区 子ども医療費助成を受ける方法
  12. 東京都東京都 乳幼児・義務教育就学児・高校生等医療費助成
  13. 系統的レビュー・メタ解析小児・思春期の有効性と安全性. PMID: 37529963
  14. ネットワークメタ解析小児全身治療の比較研究. PMID: 39992967
  15. 小児FAERS原著全文Liu B, et al. Pharmacovigilance signals of dupilumab among pediatric patients. 2026.
  16. PubMedPMID: 42695738.

本ページは一般的な医療情報です。診断・処方・投与方法・助成制度の適用は、診察および各制度の実施主体が判断します。