デュピクセントと妊娠・妊活・授乳
自己中止せず相談を

日本の電子添文では、妊婦または妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与するとされています。一律に継続・中止を決めず、皮膚症状、既治療、妊娠週数、代替治療を皮膚科と産婦人科で確認します。

自己判断で永久中止や投与間隔変更をせず、処方元と産婦人科へ早めに連絡してください。最終投与日、妊娠週数、症状、外用薬・他科の薬を確認して次回投与を個別に判断します。

電子添文には妊活前の一律の休薬期間は記載されていません。一方、妊娠中の使用は利益と危険性の比較が必要です。妊娠を希望する時期が決まったら、治療が安定している段階で処方元へ相談してください。

日本の電子添文に、すべての患者さんへ適用する妊娠前の休薬期間は示されていません。薬の体内動態だけで機械的に決めず、アトピー再燃の可能性と妊娠計画を含めて医師と判断します。

人で妊孕性への影響を十分に評価した大規模研究は限られます。現在の電子添文に不妊を代表的な副作用とする記載はありませんが、妊娠しにくさには年齢、婦人科疾患、男性側要因など多くの原因があるため、必要に応じて産婦人科・泌尿器科へ相談します。

電子添文には男性側に一律の休薬期間や避妊期間は記載されていません。ただし人でのデータは多くないため、治療状況と妊活予定を処方元へ伝え、自己判断で中断しないでください。

電子添文では、治療上の有益性と母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続または中止を検討するとされています。母乳への移行、赤ちゃんの月齢・早産の有無、母体の重症度を確認して判断します。

新生児・早産児はより慎重な検討が必要です。国際的な授乳データベースでは母乳移行は少ないと推定されていますが、日本の電子添文ではヒト乳汁への移行は不明です。産科・小児科と処方元へ出産時期、最終投与日、授乳希望を共有してください。

胎内曝露だけを理由に一律の接種延期が必要とは確立していませんが、妊娠中の最終投与日と出生後の状況を小児科へ必ず共有してください。接種可否や時期は、ワクチンの種類と赤ちゃんの状態を踏まえて小児科が判断します。

デュピクセントの適応疾患、製剤・用量、投与間隔、最終投与日、開始時期、アトピーの重症度、併用薬、喘息など他のアレルギー疾患を伝えます。お薬手帳や注射記録を持参すると共有しやすくなります。

保湿・外用薬の使用状況、感染や接触皮膚炎、睡眠への影響を再評価し、妊娠中に選択可能な治療を組み直します。自己判断で外用薬まで中止せず、皮膚科と産婦人科へ相談してください。

継続する方針となった場合も、投与日・部位・体調を記録し、妊娠経過と副作用を共有します。妊娠が分かった時点で一度処方元へ連絡し、次回投与の方針を確認してください。